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间断性头额部疼痛

姓名:陈先生


年龄:58岁


职业:职员


档案日期:2018.11.29



主诉


间断性头额部疼痛



现病史



    因头额部胀痛,长期服用药物


    右侧肩后伸,以及做内收外旋动作时,肱三头肌处不适


    走路时左侧臀中肌处有抽搐感


评估


    静态评估:高低肩---左侧肩膀高于右侧


    右侧肩胛骨前旋及外展


    头前伸


    动态评估:1.颈椎主动活动度


    肩肱节律


评论结论


1.枕大神经卡压

2.颈椎稳定性差

3.双侧胸锁乳突肌,枕下肌群,右侧肩胛提肌紧张

4.右侧肩关节不稳定


调整方案


1.松解枕下肌群,胸锁乳突肌,肩胛提肌

2.调整颈椎的本体感觉和稳定性

3.调整肩胛骨本体感觉和稳定性

4.调整日常错误动作模式


建议康复方案



    分为3个阶段,症状改善、恢复以及巩固期。


    第1个阶段-目的(6周):疼痛症状改善,手法松解紧张肌肉加运动模式再学习,每周2次,30分钟手法治疗+30分钟运动康复训练;前期配合物理因子治疗,促进炎症吸收,缓解疼痛,共11次


    主要目标改善头额部胀痛感


    第2个阶段-目的(4周):整体恢复期,原有基础上增强整体机体能力,运动康复训练增强整体机体能力,每周2次,30分钟运动+30分钟手法治疗,共8次


    主要目标是固化运动模式以及调整颈椎本体感觉及稳定


    第3个阶段-目的(6周):运动及身体机能调整,每周1次,一次60分钟运动训练,共6次


    目的是预防巩固,强化稳定,功能强化


注意事项及宣教



1.平时坐着时有意识缩下巴

2.平时习惯姿势意识自我管理

3.核心稳定性训练

4.运动前后做适当拉伸

5.      上班,出差注意休息,完成家庭作业





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